El pasado 17 de junio tuvimos ocasión de presentar nuestro Colágeno MD Inyectable en las XV JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN E INVESTIGACIÓN EN PATOLOGÍA DEL SUELO PÉLVICO. Fueron organizadas por la Unidad de Suelo Pélvico del Hospital Universitario La Paz de Madrid y como profesores contaron con la presencia de R. Usandizaga, la Dra. M. Muñoz y la Dra. A. Borobia.
Gracias a los esfuerzos y dedicación de los equipos médicos especializados en tratar estas patologías y un abordaje multidisciplinar, es posible dar solución y mejorar la calidad de vida de las pacientes que las sufren.
El dolor pélvico es un síntoma frecuente de consulta en las unidades de rehabilitación de suelo pélvico, que puede afectar a más del 15% de las mujeres y solo el 30% puede ser atribuible a causas ginecológicas. Este dolor interfiere en la calidad de las pacientes que lo sufren. Una de las causas es la secundaria a las cicatrices de episiotomía o cesárea.
Existen diferentes alternativas en el abordaje terapéutico de las cicatrices dolorosas y recientemente se han introducido como tratamiento las inyecciones locales de colágeno. El colágeno tipo I confiere plasticidad y flexibilidad en el proceso final de cicatrización de heridas, por lo tanto, disminuye el dolor.
El estudio1 “Eficacia de las infiltraciones con colágeno en el dolor pélvico causado por cicatrices de episiotomía y cesáreas. Ensayo clínico piloto aleatorizado” dirigido por la Dra. Georgia Romero-Cullerés, concluye que las infiltraciones de colágeno pueden mejorar el dolor pélvico y el aspecto de las cicatrices dolorosas de desgarros perineales, episiotomías y/o cesáreas, en comparación con el tratamiento convencional de rehabilitación. Los pacientes del grupo de intervención participantes en el estudio recibieron el mismo tratamiento que los pacientes del grupo de control, y de forma adicional al grupo de intervención se les suministraron infiltraciones de colágeno MD Tissue®, de 3 infiltraciones en caso de episiotomía, a 5 infiltraciones en caso de cesárea. Los resultados apuntan a una nueva línea de tratamiento para el abordaje de estas cicatrices y un uso no conocido del colágeno tipo I.
Más recientemente se ha abierto una nueva investigación, con el objetivo de analizar la eficacia de las infiltraciones intradérmicas multipuntos de colágeno en el área vulvovaginal, en pacientes con síndrome genitourinario de la menopausia (SGM). Éste afecta a más del 50% de las mujeres postmenopáusicas, cuya sintomatología está asociada a la disminución de estrógenos y otros esteroides. Esta disminución de hormonas sexuales, provocan cambios anatómicos, fisiológicos y funcionales de gran impacto en la calidad de vida de las mujeres. Además, puede presentarse enmascarado dentro del síndrome de dolor pélvico crónico, por lo que el estudio trató como objetivo secundario analizar la posible relación entre el SGM y los síndromes del dolor pélvico.
Como tratamientos de primera línea encontramos 3 pilares fundamentales, la lubricación, la hidratación y la sustitución hormonal, tópica y oral.
Así mismo, la Medicina Regenerativa está en pleno crecimiento, siendo sus resultados muy prometedores. Se aplica como 2ª línea después del tratamiento farmacológico y se centra en la reparación, remplazo o regeneración de células, tejidos u órganos para restaurar una función dañada, ya sea por defectos congénitos, trauma y envejecimiento. Dentro de las terapias regeneradoras se incluyen el láser, la radiofrecuencia, infiltraciones de ácido hialurónico, infiltraciones de plasma rico en plaquetas e infiltraciones intradérmicas de colágeno.
En el estudio2 realizado por la Dra. Ana Borobia Pérez, Facultativo de Área en el Hospital Universitario La Paz de Madrid, “Infiltraciones intradérmicas vulvovaginales de colágeno, nuevo tratamiento prometedor en el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM). Estudio piloto observacional con medicamentos”, se ha analizado la eficacia de las infiltraciones intradérmicas multipuntos de colágeno en el área vulvovaginal, en pacientes con SGM que no han respondido al tratamiento convencional de 1ª línea y con una posible relación entre el SGM y los síndromes del dolor pélvico crónico. El 100% de las pacientes de la muestra fueron diagnosticadas con SGM, el 87,5% con síndrome miofascial de suelo pélvico (SMFSP) asociado y un 12,5 presentaba, además, una incontinencia urinaria de esfuerzo asociada. Todas fueron tratadas con los correspondientes tratamientos de 1ª línea y el grupo de intervención recibió de tres a cinco infiltraciones de colágeno con un intervalo de tres semanas entre ellas. Un mes después de la última infiltración se observó una mejoría significativa en las pacientes, concluyendo que el tratamiento convencional del SGM en ocasiones resulta insuficiente y que las infiltraciones de colágeno pueden ser un tratamiento prometedor, seguro y eficaz mínimamente invasivo para el SGM.
Igualmente, el SGM ha de tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de los síndromes de dolor pélvico crónico, como el síndrome miofascial del suelo pélvico, ya que comparte sintomatología con otras entidades y puede infradiagnosticarse, quedar enmascarado o no considerarse.
En los últimos años están surgiendo nuevas opciones terapéuticas dentro del campo de la medicina regenerativa, como son las infiltraciones locales con colágeno, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas, infiltraciones con monocitos o células madre. Y su avance supondrá un cambio revolucionario en la forma en la que se tratan las enfermedades y lesiones, ya que se podrán pautar tratamientos personalizados, más efectivos, seguros y menos invasivos.
Desde nuestro blog queremos destacar el gran trabajo del equipo de suelo pélvico del H.U. de La Paz de Madrid y de todos los ponentes de las jornadas. Además, queremos hacer una mención especial a la Dra. Zuramis Estrada y a la Dra. Ana Borobia, por su labor en el campo de la medicina y de la investigación, encaminado a mejorar la calidad de vida de las mujeres en las diferentes etapas de su vida.
Si quieres conocer más sobre el Colágeno MD Tissue® u otros formatos, contacta con nuestro equipo comercial de Oyasama:
☎Tel: 91 355 14 38
🌐colageno@oyasama.es
Referencias:
1Estudio de las infiltraciones con colágeno en el dolor pélvico causado por cicatrices de episiotomía y cesáreas. Ensayo clínico piloto aleatorizado.
1.Romero-Cullerés a,b,, A. Amela-Arévaloc,∗,, C. Jané-Feixasa,a. Vilaseca-Granéd, A. Arnaue y N. Toràe
aServicio de Medicina Física y Rehabilitación, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Manresa, Barcelona, España
bFacultat de Ciències de la Salut, Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya (UVicUCC), Manresa, Barcelona, España
cServicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital de Igualada, Igualada, Barcelona, España
dServei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR) Bages, Centre d’Atenció Primària Bages, Manresa, Barcelona, España
eUnitat de Recerca i Innovació, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Manresa, Barcelona, España
Recibido el 30 de octubre de 2020; aceptado el 4 de abril de 2021
2Infiltraciones intradérmicas vulvovaginales de colágeno, nuevo tratamiento prometedor en el síndrome genitourinario de la menopausia. Estudio piloto observacional con medicamentos.
1.Ana Borobia Pérez. Facultativo Especialista de Área. Hospital Universitario La Paz
